第1篇、民事起诉状
原告：瓮xx，男，汉族，19xx年xx月xx日出生，住信阳市xx县xx镇xx村。
被告一：xx县公安局，法定代表人：xxx局长
被告二：xx镇政府，法定代表人：xxx
被告三：余xx，女，汉族，住xx镇xx街村xx队
被告四：任xx，男，汉族，同上
被告五：任xx，男，汉族，同上
诉讼请求：
1、请求确认被告一、二拒绝履行保护原告人身权、财产权的法定职责的行为违法；
2、请求确认被告一、二违法要求原告履行义务；
3、请求撤销原告受胁迫签订的调解协议书；
4、请求被告三返还原告16.5万元的补偿款及利息；
5、请求被告共同承担房屋遭受的损失；
6、请求被告承担律师费用10000元；
7、判令被告赔偿精神损害抚慰金20万元；
8、判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：
20xx年xx月20日上午11时许，原告到xx县xx镇街道居委会xx组xx家中行医，像往常一样按规范对xx输液治疗，输液期间任xx因病情转变出现神志不清，呼吸急促等异常，在紧急送往xx镇卫生院抢救后确定因突发脑溢血死亡。
任xx因自身原因突发脑溢血死亡，与原告及xx镇卫生院的诊治无任何因果关系。其家人也认可这一事实欲安葬死者，而死者的弟弟任xx在得知这一情况后，于20xx年xx月xx日以任xx为首的敲诈勒索团伙，纠集几十人，由死者家中移尸至原告家中，用黑白两具棺材摆放，现场非常恐怖，肆意在原告家中乱摆花圈、烧纸烧香、放炮奏哀乐等寻衅滋事活动长达15天之久，原告家人心惊胆战，病号唯恐避之不及，邻居生活亦受到严重干扰，致原告有家不能住，有业不能做。过着寄人篱下、颠沛流离的生活。同时也造成房屋墙体和地坪的严重破坏、墙壁污浊不堪，目前该房屋既不能居住又不能卖，价值一百多万的新房如同废房，对上述违法犯罪行为，原告到公安机关报警，公安局镇政府有关人员到现场后不仅不对医闹人员予以立案追究处理，反而于20xx年xx月xx日在没有任何证据的情况下以涉嫌非法行医罪对原告立案侦查，拘留后报批准逮捕羁押在息县看守所。公安局、镇政府负有保障公民人身权利、民主权利和其他权利的行政职能。在接到公民控告后不仅对控告的情况置之不理，不对违法犯罪者采取任何措施，表现为明显的行政不作为，更严重的是违法公开支持非法医闹，让对方在得到公安局、镇政府怂恿后行为更加肆无忌惮，又无理要求原告予以赔偿，令原告人身、财产、精神遭受到严重伤害，造成巨大损失。为澄清事实真相，洗清不白之冤。原告多次上访并聘请律师帮助，20xx年xx月xx日，在上级政府及有关部门的督促下，xx县公安局才以xx公（治）撤案字[20xx]xxxx号撤销案件判决书决定撤销此案，终于为原告洗清冤屈，证明任xx的死亡与原告的诊治无任何因果关系。xx县检察院在收到撤案决定书后正在为检察院的错误批准逮捕进行国家赔偿。
20xx年11月28日起，xx县公安局治安中队长李xx、xx镇综治办主任杨xx、xx派出所所长王xx多次到看守所以威胁、恐吓的方法告知原告走法律程序需要10多个月，并说罪行很重需判10余年，让原告尽快与死者家属调解，原告坚决不同意，后来他们又找到在上海的瓮xx（原告的三弟）商谈，瓮xx不明真相又被公安局和镇政府人员恐吓施压，20xx年12月6日在公安局、镇政府及包信镇司法所所长杨xx的主持下，在xx县群工部被迫与对方达成调解协议，被迫将16.5万元补偿款打入杨xx的账户，使原告的财产受到了较大的侵害。这笔补偿款完全是因为被告一、二的胁迫及被告三、四、五的勒索，原告方不得已而交付的，根据《合同法》第54条，因受胁迫而签订的合同属可撤销合同，撤销后原告有权请求被告返还补偿款并承担相应利息。
原告行医多年，医术医德深受乡邻的赞誉。因被冤屈涉嫌“非法行医罪”而错误刑事拘留逮捕，使原告声誉一败涂地、经济一落千丈，为此原告父母几次昏厥过去，妻子精神频临崩溃……原告人身自由权、人格尊严权、名誉权、荣誉权均受到严重侵害，原告有权依法获得精神损害赔偿。
综上所述，被告一、被告二的行政不作为，胁迫原告签协议的违法行为；被告三、被告四、被告五的不当得利及侵权行为均严重侵犯了原告的合法权益。据《民法通则》、《行政诉讼法》等相关法规，特诉至贵院，恳请法院依法查明事实，公正判决。
此致
xx人民法院
具状人：瓮xx
代理人：河南**律师事务所 罗**律师
第2篇、民事起诉状
原告：________，男，______年___月___日出生，汉族，_____省_____市_____县人，现住________________，身份证号：________________，电话：_______________。
被告一：________，男，______年___月___日出生，汉族，_____省_____市_____县人，现住________________，身份证号：________________，电话：_______________。
被告二：__________公司，住所地：________________，法定代表人：________________，联系电话：_______________。
被告三：__________保险公司，住所地：________________，负责人：________________，联系电话：_______________。
风险提示：
诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。
另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说“赔偿原告的一切损失”之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼成本，降低诉讼风险，而且有利于法院的调解和双方当事人的和解，减少讼累。
诉讼请求事项：
1、判令被告_________、_______________公司赔偿原告误工费_______元、护理费_______元、交通费_______元、住院伙食补助费_______元、营养费_______元、后续治疗费_______元、伤残等级司法鉴定费_______元，共计_______元。
2、被告_________保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任；
3、由三被告承担本案全部诉讼费。
风险提示：
诉状是个利剑，挑起战争。如果没有写好，那么势必倒过来伤到自己。因此，要摆事实，讲明道理，引用有关法律和政策规定，为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实，是要把双方当事人的法律关系，发生纠纷的原因、经过和现状，特别是双方争议的焦点，实事求是地写清楚。讲道理，是要进行分析，分清是非曲直，明确责任，并援引有关法律条款和政策规定。
事实和理由：
______年___月___日_____时_____分许，被告_________驾驶被告_______________公司所有的_____________号轿车在_________路倒车时，未确保安全，碰撞行人原告_________，致原告_________受伤的交通事故。该事故经__________县公安交通警察大队出具_______字[_______]第_______号《交通事故责任认定书》认定：被告_________应负事故的全部责任。（见证据1）
_____________号轿车已在被告_________保险公司处投保交强险及第三者责任险，保单号分别为_____________________。（见证据2）
事故发生后，被告_________在没有标明现场位置、没有报警的情况下，用_____________号轿车与原告原告_________家属一起将伤者原告_________送往______________医院进行治疗___天，被告_________已支付全部医疗费。经诊断，本次交通事故造成原告______________骨折，医嘱出院后卧床休息___个月。（见证据3）
原告原告_________于______年___月___日经______________司法鉴定中心伤残评定，确认“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期复查，并服用药物治疗，后续治疗费_______元，自受伤之日起全休___个月。”（见证据4）。
综上所述，此次事故给原告的身心造成极大的.伤害。据此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。
此致
______________人民法院
具状人：________
______年___月___日
风险提示：
提起民事诉讼的原告负有举证责任，要能够举出证明案情事实，支持自己诉讼主张的各种证据等等。
注意，列书证，要附上原件或复制件，如系摘录或抄件，要如实反映原件本意，切忌断章取义、并应注明材料的出处；列举物证，要写明什么样的物品，在什么地方由谁保存着；列举证人，要写明证人的姓名、住址，他能证明什么问题等。
另外，证据和证据来源，虽然法律规定必须提交，但提交时的说明应能简就简，尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏，在庭审辩论中占据主动。
附件：
证据1：交通事故认定书；
证据2：保险单；
证据3：医疗费用单据；
证据4：______司法鉴定结论
第3篇、民事起诉状
原告：李××，男，1972年2月19日出生，汉族，贵州省遵义县人，住遵义县南白镇白龙社区六小区。身份号码：522121197202197810，联系电话：13595271115，13308526663
被告：黄××，男，40岁，汉族，贵州省遵义县人，遵义县公安局干警，住遵义县南白镇西大街遵义县公安局家属楼。联系电话：15985241188
被告：王××，女，35岁，汉族，贵州省遵义市人，遵义市电线杆厂职工，住址同上。
诉讼请求：
一、判令二被告连带清偿原告借款30万元，并支付原告相应利息（利息按国家同期银行贷款利率计算，其中8万元从20xx年5月30日起算，10万元从本案起诉之日起算，至借款还清之日止）；
二、本案案件受理费，由二被告共同承担。
事实和理由：
原、被告双方系朋友关系。20xx年12月1日，被告黄宏在遵义市红花岗区老城红军街向原告借款12万元，并出具借条一张，未约定还款期限。20xx年3月6日，被告黄××在遵义市红花岗区再次向原告借款20万元，出具借条一张，
约定20xx年5月30日前还款8万元，20xx年7月30日前还款7万元，9月30日前还款5万元。上述两笔借款发生后，原告仅收到被告黄××还20xx年所借款项2万元。20xx年5月30日，原告向被告催告还款无果。此后，原告通过多种途径找被告催告还款，但被告采取转移财产等方式逃避债务，也未向原告提供债务履行的担保，致使原告已到期的借款不能实现，且尚未到期的借款也将面临无法实现的局面。因被告黄××与王××系夫妻关系，黄××借款发生在夫妻关系存续欺间，所借债务属夫妻共同债务，应由二被告对原告承担共同清偿的连带责任。原告为维护自身合法权益，保障债权的实现，特根据《合同法》第六十八条关于不安抗辩权之规定，以及第二百零六条、第二百零七条关于借款合同之相关规定，向人民法院提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。
此致
贵州省遵义县人民法院
具状人：李××
附：
借条2份复印件；
民事起诉状副本2份。
自诉起诉书还有行政起诉书统称为诉讼状
第4篇、民事起诉状
原告：______，性别：_____，____年____月______日生，____族，籍贯：____，住址：__________，公民身份证号：_________________，联系电话：__________________。
被告：______，性别：_____，____年____月______日生，____族，籍贯：____，住址：__________，公民身份证号：_________________，联系电话：__________________。
诉讼请求：
一、解除原告与被告之间的婚姻关系；
二、判令婚生子女_____由_____告抚养，________方每月支付抚养费_________元，直至小孩年满_____周岁止；
三、判令依法分割夫妻共同财产、共同债务________元共同承担；
四、判令被告一次性支付离婚损害赔偿_____元给_____告；
五、判令____告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由：
原告与被告于_______年_______月_______日结婚(补办结婚证日期为_______年_______月_______日)。婚后夫妻感情冷淡，分居两年，没有夫妻生活。自________以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。___告的______严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的______和______工作，还要照料___告，一年四季没有休息日，尤其是节假日____________。___告的___给我带来了沉重的精神负担，身体状态也每况愈下。____________给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了____________元，为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的____________，这样才勉强维持生活。我的__________________因此受到了很大的影响。________告的___________及家人亦经常干扰我的生活和工作。________告________以来，其____________胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自________告______年______月住院以来就开始______，一直威胁要与我______。________告出院后，________________________等人经常来___________告的工作单位__________________无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我____________。________告家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。
综上所述，为使我能正常生活，安心______，依照《民法典》和《民事诉讼法》等相关法律提起诉讼，原告恳请法院解除与___告之间的婚姻关系，望法院依法判决，判如所请！
此致
敬礼！
_______________人民法院
具状人：________________
______年______月______日
第5篇、民事起诉状
原告：XXXX，女，汉族，XX年XX月XX日出生，住重庆市永川区板桥镇凉风娅村XXX小组，身份证号码：XXXXXXXXX。电话：XXXXXXXXX
代理人：徐翠，重庆XX律师事务所，地址：重庆市渝北区红石路88号美景华联大厦26楼。电话：15215167577
被告：XXXXXXXXXXXX
法定代表人：XXXX
地址：重庆市北部新区金开大道XXXX号
组织机构代码：XXXXXXXX
电话： XXXXXXX
被告：XXX，男，汉族，XX年XX月XX日出生，住重庆市开县郭家镇郭正路XX号附XXXX号，身份证号码：XXXXXXXXXX。电话：XXXXXXX。
案由：违约(运输合同)
诉讼请求：
一、请求法院判决被告赔偿因违约给原告造成的医疗费、误工费等各项经济损失，暂定1万元。(最终赔偿金额以伤残鉴定结论为准)
二、本案的全部诉讼费由被告承担。
事实与理由：
XXXX年X月X日下午5时许，原告作为乘客乘坐由第二被告程军驾驶的XX公交车，后因车辆撞击造成原告身体受到伤害。经查，XX公交车下属于第一被告。同时第一被告已支付部分医药费。
原、被告双方之间已形成了运输合同关系。原告未能平安的达到购票终点并受伤，被告构成合同违约。
现因双方就，因被告的违约行为给原告造成的其他各项损失，未能达成一致，依据《合同法》等相关规定，特具状诉至贵院，望盼如所请。
此致
重庆市渝北区人民法院
具状人：XXX
XXXX年XX月XX日
第6篇、民事起诉状
对民事起诉状格式的规范性，有很多律师并不太重视，认为这些形式上的细节无伤大雅，对于整个案件的成败也并没有多大影响。然而，民事起诉状格式的规范与否就像一个人的外形，外形是否好看就决定了你给他人的第一印象，因此，递交一份漂亮的民事起诉状其实就是向法院和对方律师递交律师的一张名片。格式规范的民事起诉状不仅美观整洁、方便阅读，而且还能体现出律师良好的专业素养及严谨的态度，在未见其人先见其状的情形下使律师给法官留下一个良好的印象，对后期的庭审会起到一定的事半功倍的效果。
那么，民事起诉状格式主要注意哪些方面呢?首先，诉状的字体及间距是很多当事人最容易忽视的问题，但也是最直观影响整个诉状美观的问题。对此，律师们可以借鉴大多数法院文书的格式标准，统一为标题黑体2号，正文仿宋小三，行间距为1.5倍。其次，诉状各部分要要素表述完整、规范，事实与理由、诉讼请求等部分标题需加粗，或者整体内容与上文主体部分空一行以示突出强调。最后，就是尾部。一般来说，可以表述为“起诉人”或者“具状人”，如果是劳动案件则特殊表述为“申请人”，同时，当事人签名需要手写且按手印。
总之，要想出具一份格式规范，所要注意的细节颇多，并非想像得那么简单，细节决定成败，也是成为一位合格的律师不可获缺的必要条件。
第7篇、民事起诉状
原告：________，民族________，出生________年________月________日，工作职务________，居住地址________________________，电话：________________
被告：________，民族________，出生________年________月________日，工作职务________，居住地址________________________，电话：_____________
同上(如果是单位要写明单位名称及地址和法定代表人的职务和姓名)
诉讼请求：____________________________
事实和理由：____________________________
此致
_____人民法院
原告：_______(盖章)
法定代表人：_____(签章)
____年__月__日
附：
合同副本____份。
本诉状副本___份。
其它证明文件__份。
注：
①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。
②原告应向法院列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。
③本诉状适用于被告为法人或其它组织。
原告：
名称：______地址：_____________电话：___
法定代表人：姓名：__________________职务：___
委托代理人：姓名：________性别：_____年龄：___
民族：___职务：___工作单位：________
住址：__________________电话：___
被告：
名称：______地址：_____________电话：___
法定代表人：姓名：__________________职务：___
诉讼请求：_____________________________
事实和理由：____________________________
此致
_____人民法院
原告：_______(盖章)
法定代表人：_____(签章)
____年__月__日
附：合同副本____份。
本诉状副本___份。
其它证明文件__份。
注：
①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。
②原告应向法院列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。
③本诉状适用于被告为法人或其它组织。
第8篇、民事起诉状
原告：________，性别________，________年________月________日生，________族，________市________区(县)人，现住________市________区(县)________街道(乡)________小区(村)________号。
被告：________，性别________，________年________月________日生，________族，________市________区(县)人，现住________市________区(县)________街道(乡)________小区(村)________号。
一、诉讼请求如下：
1、要求被告人_______偿还原告于________年________月________日借给被告人______的借款____________元(大写____________元整);自起诉之日起按银行同期贷款利率算至清偿时止。
2、本案全部诉讼费用由被告独自承担。
二、事实和理由
________年________月________日，被告人以资金周转困难为由向原告借款________元，被告向原告承诺将在________日内如数归还，双方约定利息按_________银行的贷款利率计算，同时经被告人签字后立下借据(见附件2)。________日后，原告如期向被告主张偿还借款和利息共计_______________元，但被告人以各种理由进行拖延和推搪，至今仍未清偿其所欠原告的借款及利息。被告人已严重侵犯了原告的合法权益，根据相关法律规定，债权人享有请求债务人给付的权利。故原告具状起诉，请求人民法院支持原告提出的诉讼请求。
此致
________区人民法院
起诉人：________________
________年________月________日
附：
1、本诉状副本1份;
2、借条复印件2份;
3、原告户籍证明1份。
民间借贷纠纷民事起诉状范本的注意事项
1、民间借贷起诉书范本要写原告和被告的基本信息。
2、诉讼请求需写明：请求依法判令被告归还借款及利息;本案诉讼费用由被告来承担。提出诉求的事实与理由。
3、《合同法》中关于的民间借贷的法律条款：
第二百条：借款的利息不得预先在本金中扣除。利息预先在本金中扣除的，应当按照实际借款数额返还借款并计算利息;
第二百零六条：借款人应当按照约定的期限返还借款。对借款期限没有约定或者约定不明确，依照本法第六十一条的规定仍不能确定的，借款人可以随时返还;贷款人可以催告借款人在合理期限内返还。
第二百零七条：借款人未按照约定的期限返还借款的，应当按照约定或者国家有关规定支付逾期利息。
第二百零八条：借款人提前偿还借款的，除当事人另有约定的以外，应当按照实际借款的期间计算利息。
第二百一十条：自然人之间的借款合同，自贷款人提供借款时生效。
第二百一十一条：自然人之间的借款合同对支付利息没有约定或者约定不明确的，视为不支付利息。自然人之间的借款合同约定支付利息的，借款的利率不得违反国家有关限制借款利率的规定。
第9篇、民事起诉状
原告：_____________________，住所地：_____________________
被告：_____________________，住所地：_____________________
诉讼请求：
1、请求确认被告对原告所作出的___________行为违法；
2、请求确认被告违法要求原告履行义务；
3、请求撤销被告对原告所作出的相关处理决定；
4、请求被告赔偿原告因为其__________行为而造成的_______损失，共计________元。
5、判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：
_______年_______月_______日，被告______以_______为由对原告________作出相应的______行为。但是该行政行为并不符合相关法律的规定，并且给原告______造成了_________元的损失、侵犯了原告的_________。
综上所述，被告作出的行政行为严重侵犯了原告的合法权益并造成了相应的损失。据《民法典》、《行政诉讼法》等相关法规，特诉至贵院，恳请法院依法查明事实，公正判决。
此致
__________人民法院
起诉人：________________
_______年_______月_______日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
第10篇、民事起诉状
原告：某某某
被告：某某某
被告：某财产保险股份有限公司
被告：某某某
被告：某某某
诉讼请求：
1、要求四被告承担原告因交通事故的造成的人身伤害损失，共计人民币881973元，其中被告某财产保险股份有限公司昆明高新支公司在保险责任限额范围内先予赔偿。
2、由四被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
20xx年11月13日03时42分，被告某某某驾驶赣G02562号“乘龙”牌货车运载水泥管，由官渡区大板桥前往盘龙区石关村，原告某某某乘坐与副驾驶位置。被告某某某驾车延昆明市X003线由南向北行至昆明市第二人民医院附近路段时，遇违章临时停放于路上的被告某某某驾驶的云A96007号货车，某某某未开启危险报警闪光灯，某某某临危发现避让不及，与某某某车相撞，原告某某某受重伤，腿部当场离断。事后查明，被告某某某驾驶赣G02562号“乘龙”牌货车超载，并且车辆超期未车检(车检有效期至20xx年6月)。本交通事故事后经过第六交警大队(昆公交认字[20xx]第00399号)认定为被告被告某某某承担主要责任, 被告某某某承担次要责任，原告某某某无责任。
原告某某某受伤后被120急救车送往五三三医院救治，而原告经济能力有限，致使无法得到最好救治，右腿截肢到大腿部，需要长期的护理，此处交通事故造成了原告及其家庭的巨大损失。后经云南正大法医司法鉴定中心鉴定为 五(伍)级伤残，并且丧失劳动能力、后期医疗费用为4000元、伤残器具费鉴定为20000元(每3年换一次);经过本次事故，作为家庭主要劳动力的原告某某某丧失了大部分劳动力，而家庭内有老父母需要其赡养，两子女需要抚养。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，被告对本案原告应承担以下民事责任：
1、伤残赔偿金：23236元×20年×60%=278832元
2、住院医疗费：157716.44元
3、护理费：120元×67天= 8040元;住院伙食补助费：100元×67天 = 6700 元;营养费：100元×67天= 6700元;此项共计：21440元
4、交通住宿费：3761元
5、被扶养人生活费【(按照上一年度武汉市城镇居民人均消费性支出计算、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定，本项按被抚养人的住所地的相关标准计算)】：原告父母(母钱某某1938年6月3日出生，父沈某某1939年2月8日出生)生活费15750元/年×5×2÷2×0.6(2老人，75周岁以上)= 47250元;原告儿子沈某某(20xx年3月18日出生)生活费：15750元/年×5÷2 ×0.6 = 23625元;原告女儿沈某(1999年10月26日出生)生活费：15750元/年×3÷2×0.6 =14175元，本项合计：85050元(根据)
6、误工损失费：(82772元÷12月÷21.75工作日)×187天 =59304元。(按照批发和零售业在岗职工平均工资82772元计算，计算定残之日前一天)
7、精神损失费：20000元
8、司法鉴定费：2500元
9、残疾辅助器具费：20000元×12=240000元(现年43岁，计算至75周岁，每3年换一次)
10、残体火化费：370元
11、律师代理费：13000元
以上各项费用共计：881973元人民币。
依据昆公交认字[20xx]第00399号交通事故认定书的责任认定，对于上述赔偿总额，作为车主某某某提供的车辆未检测合格，按照相关法律规定，应当与被告某某某承担相应连带责任，被告某某某应该按照交通责任认定书上认定的次要责任对原告进行赔偿。
另根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，对于上述的总赔偿额，被告大地保险公司应该在保险责任限额范围内先予赔偿。
本案交通事故发生后，原告与四被告就相关费用未达成一致意见，原告无奈，只得向贵院提起民事诉讼，望贵院能依法裁判，保护原告的合法权益。
具状人：付某
XXXX年XX月XX日
第11篇、民事起诉状
原告：楚玲，女，汉族，出生年月日，现住北京市朝阳区__东街__楼__号，电话：______
被告：韩茜，女，汉族，出生年月日，现住北京市朝阳区__东里__楼_门__号，电话：______
案由：欠款纠纷
诉讼请求：
1、请求判令被告返还欠款20万元及利息2701元，共计202701元；
2、请求判令被告承担诉讼费用。
事实与理由：
被告20xx年5月11日向原告借款二十万元，并答应三天之内还清。还款期满后原告多次向被告索要，被告均借口种种理由拒不偿还。为保护原告的合法利益不受侵害，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条之规定，特向贵院提起诉讼，请求依法判决。
此致
朝阳区人民法院
具状人：
第12篇、民事起诉状
控告人：____，男，现年____岁，____族，____省____市人，
农民，家住____市办事处院内（死者之夫）。
被告人：____，男，现年____岁，____族，____省____市人，
____区卫生院院长，家住____卫生院。
请求事项：
一、要求____市人民检察院依法起诉玩忽职守者____，追究被告的刑事责任。
二、要求____区卫生院偿付安葬费壹萬元及死者之子____抚恤金贰萬伍仟元。
事实和理由：
________年____月____日凌晨____时____分，控告人之妻张____因产前大出血被送至____区卫生院急诊（前胎曾作剖腹产术），该院院长__听取了经管医师吴____诊断病情后的汇报。吴____提出由妇产科唯一的医师凡____参加剖腹产手术的建议，并通知天明即作手术（因当夜停电）。____月____日上午____时，被告____来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部，宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱____建议即行手术，同日下午____时，产妇全身水肿，宫缩无进展，病情严重，经管医师吴____建议立即转院或即行剖腹产手术。但是，被告____对医护人员的上述正确意见均置若罔闻，未采取任何具体措施。被告明知产妇病情严重，唯妇产科医师凡____参加会诊，方能保障安全，否则应当立即转院。但被告不顾产妇家属的请求，仍安排凡____继续下乡搞计划生育工作。更为严重的是____日上午____时，产妇宫缩加强，胎心音消失，病情危急，但____仍然让凡____下乡，而未采取及时的抢救措施。至____时，产妇岌岌可危，王方派人寻找凡____。同日下午____时凡仍未归，产妇张____终因未被及时剖腹，子宫破裂合并低血容量休克，于____时死亡。________年____月____日，原____县医疗事故鉴定小组认定产妇张____之死为“一级医疗责任技术事故”。
被告____，身为医院院长，竟玩忽职守，对病危产妇漠不关心，不积极组织会诊小组，让妇产科唯一医师离院下乡，置病危产妇于不顾；不采纳医护人员的合理建议，要想看病无经济压力，还少不了医疗保险今后将更显重要及时为产妇作剖腹产手术或及时转院，致使产妇张____长达____个小时之久未得到及时医治，以致病情恶化死亡。后果严重，影响极坏。有关机关给予其行政处分并不能代替政法机关依法追究其刑事责任。为了保障公民的生命安全，维护医疗卫生正常秩序，根据《中华人民共和国刑法》第187条，《中华人民共和国刑事诉讼法》第53条第一款及第13条第二项之规定，特告于你院，请依法立案、侦查、起诉。
此致
____省____市人民检察院
具状人：李____
代书人：____市法律顾问处律师____
附：
1.《____市卫生局_卫字[84]第05》一份。
2.__县医疗事故鉴定小组《鉴定报告》一份。
3.本案刑事附带民事诉状另呈于____市人民法院。
4.证人凡____，女，____岁，____区卫生院妇产科医师，家住本院。
证人吴____，男，____岁，____区卫生院外科医师，家住本院。
证人朱____，女，____岁，____区卫生院保健员，家住本院。
____年____月____日
第13篇、民事起诉状
原告：______，性别：______，______族，生于______年______月______日，职业：______，
住址：____________。联系电话：_________，系死者______母亲。
被告：______，性别：______，______族，生于______年______月______日，职业：______，
住址：____________。联系电话：_________。
诉讼请求：
1、依法判令被告支付原告_____之(子/女）______在_____段_____道路建设施工中受伤导致死亡的死亡赔偿金：__________元、丧葬费：_____元、医疗费：_____元、护理费：_____元、伙食补助_____元、营养费：_____元、误工费：_____元、签定费：_____元、被扶养人生活费：_____元、被赡养人生活费：_____元、精神抚慰金_____元等各项费用，共计__________元；
2、判令被告承担本案全部诉讼费用及其他费用。
事实及理由
_____年_____月_____日上午_____时许，原告之(子/女）______在________________施工时被巨石砸伤，被____________用________车送____________医院急救抢救，后被转____________医院治疗。经____________人民医院诊断：原告为____________、________、________。
事故发生后，原告之子_____与被告______在________司法所的主持下，经双方平等友好协商，签定了《调解协议书》。协议约定由______一次性补偿________各种费用________元。但协议签定后，被告朱______只支付了人民币____元后，拒不履行协议并下落不明。原告找________要求解决此事，但因被告推诿责任也不履行给付补偿余款的义务，导致原告之(子/女）______未得到应赔偿金额，无力支付医药费，病情恶化，于_____年_____月_____日不治身亡。
现经查证该建设工程中标单位为_______建设集团有限责任公司，承建单位为______________。
基于上述事实，_________公路第______合同段中标施工单位无视安全生产责任，忽视民工权益。事故发生后，被告至今对事故隐瞒不报并互相推诿责任。致使受害者家人遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。
综上所述，根据我国《民法通则》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第七条等相关法律规定，被告应当对原告之子(子/女)______的死亡承担____________赔偿责任。原告作为死者之____________，特具文起诉，请求人民法院依法公正判决，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。
此致
____________人民法院
具状人：____________
_____年_____月_____日
第14篇、民事起诉状
原告：____银行股份有限公司____区支行(原____市商业银行股份有限公司____区支行）
负责人：____
住所地：__________。
被告：________首饰有限公司
法定代表人：唐____
住所地：_____________。
被告：____，男，汉族，__________年4__________月__________日出生，住____________，身份证号：__________。
被告：____，女，汉族，__________年__________月__________日出生，住__市____________，身份证号：__________，系唐伟之妻。
案由：金融借款合同纠纷
诉讼请求：
1、判令被告____ ____首饰有限公司偿还借款本金1096.88万元，并按合同约定支付__________年__________月__________日起至付清之日止的利息、罚息（截止__________年__________月__________日止下欠利息、罚息共计973700元）；
2、判令被告________首饰有限公司支付本案实现债权的律师代理费5万元；
3、判令被告唐____、吴____对上述款项承担连带清偿责任；
4、判令原告对被告______首饰有限公司提供的质押物（即：各类规格蜜蜡原料共计6715.9千克，具体明细附后）享有优先受偿权；
5、本案诉讼费用由被告方承担。
事实及理由：
__________年__________月__________日，原告与被告________首饰有限公司签订《流动资金借款合同》，合同约定：
1、原告给被告________有限公司发放贷款1100万元。
2、贷款期限12个月，自实际提款日起算。
3、贷款年利率8.439%。
4、逾期罚息利率在原借款利率基础上加收50%。
5、被告________首饰有限公司承担实现债权而发生费用，包括但不限于诉讼费、律师费等。合同签订后，原告按照合同约定给被告________首饰有限公司发放了1100万元贷款。
同日，原告与被告________首饰有限公司签订《动产质押合同》，被告________首饰有限公司自愿以各类规格蜜蜡原料357袋（共计6715.9千克）提供抵押担保，双方委托四川______仓储物流股份有限公司进行监管，并将质押物实际交付。
同日，原告与被告唐____、吴____签订《保证合同》，被告唐伟、吴仁青为被告________首饰有限公司上述贷款提供连带责任保证，保证期间为债务履行期限届满之日起两年，担保范围为借款本金、利息、罚息、诉讼费、律师费等。
贷款到期后，经原告多次催促，被告________首饰有限公司未按约定偿还贷款本息，被告唐伟、吴仁青也未承担担保责任。综上，原、被告签订的《流动资金借款合同》、《动产质押合同》、《保证合同》合法有效，原告已按照约定向被告________首饰有限公司发放贷款，被告________首饰有限公司未按照合同约定偿还贷款本息。为维护原告合法权益，依据《民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，请求贵院支持原告诉讼请求。
__________法院
具状人：__________
__________年____月____日
第15篇、民事起诉状
原告杨某钦，男，汉族，19xx年9月6日生，广西区苍梧县人，住址：苍梧县龙圩镇林水村xx小组xx号。
委托代理人夏xx，苍梧县法律援助中心律师。
被告杨德某，男，汉族，19xx年8月12日生，广西区苍梧县人，住址：苍梧县龙圩镇政贤一路xx号。
请求事项
1、判令被告立即向原告还清借款叁万元(￥30000元)及相应利息；
2、利息损失按人民银行同期贷款利率四倍支付至借款清偿日止。
(自20xx年5月9日算至20xx年8月28日的利息为￥22300元)；
3、由被告承担本案诉讼费。
事实和理由
20xx年5月9日，被告杨德某因资金周转困难，以私人建房用地许可证作抵押向原告借款叁万元(￥30000元)，并约定月利率按3%计算，借款期限6个月。
被告出具"借条"一份。
借款期限届满后，原告多次向被告催讨，被告至今拒绝归还分文。
为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，望公正判决如请求。
此致
苍梧县人民法院
具状人：杨某钦
二0xx年八月二十八日
证据清单附下：
1、户籍证明：证实原、被告的身份情况及诉讼主体资格；
2、借条：被告向原告借款3万元的事实；
3、私人建房用地许可证：被告向原告借款进行抵押的事实。